医保小课堂 你问我来答 || 长期护理保险(一)

2026-03-27
来源:徐州医保

长期护理保险简称“长护险”,长护险参保对象为全市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险(以下分别简称职工医保、居民医保)参保人员。按照基本医疗保险的相关规定,分别在相应参保地参保、缴费。

2.长护险筹资标准是多少?

参保人员如何缴纳?

从2022年起全市统一长护险筹资标准,筹集标准为每人每年70元。其中:个人缴纳20元,医保统筹基金筹集30元,政府财政补助20元。

长护险基金按年度筹集,参加长护险的人员按年度一次性缴纳。

(1)参加职工医保的人员,每年1月底前由经办机构统一从医疗保险个人账户中划转。

(2)参加城乡居民医保的人员,在缴纳居民基本医疗保险费用时一并缴纳。

(3)城乡居民医保70周岁(含)以上的参保人员及医疗救助对象、丧失劳动能力的残疾人员(指持有残联核发的第二代残疾证,且残疾等级为一级、二级的重度残疾人),徐州市农村计划生育家庭奖励、扶助对象的个人参保费用由政府全额补助。

3.哪些人可以享受长护险待遇?

经医疗机构或康复机构规范诊疗后失能状态持续6个月及以上,经评估认定为中度、重度失能的参保人员,可以按照规定享受相关待遇。

4.长护险经办业务咨询电话是多少?

中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司:0516—86327718;

中国人寿保险股份有限公司徐州分公司:0516—83821635;

市医保中心长期护理保险科电话:0516—85802928。

5.哪些情况下失能人员不能享受长护险待遇?

(1)参保人员在医疗保险定点医院住院治疗期间,不享受长护险待遇。

(2)属于基本医疗保险、工伤保险、生育保险以及应由第三人承担的护理、康复及照护费用,长护险基金不予支付。

注:参保人员享受长护险待遇期间,可以同时享受由医保基金支付的门诊统筹待遇。


分享
下一篇:这是最后一篇
上一篇:这是第一篇