职工/居民

职工医保指的是本市所有用人单位，包括企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工参加的基本医疗保险。

居民医保指的是没有参加城镇职工医疗保险的城乡未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

职工医保和居民医保有什么区别？

缴费对象不同

职工医保的参保人群是单位职工、灵活就业人员、个体工商户等。

居民医保的参保人群是本市户口的农村居民、城镇非从业居民、外省市在我市居住的且办理了《江苏省居住证》的未就业人员、我市各类全日制高等学校、高中、中专、技校在籍学生，学龄前儿童以及中小学学生。

缴费标准不同

职工医保按月缴费，费用由单位和个人共同缴纳；灵活就业人员的医保费用由个人全额承担。

居民医保按年缴费，按年度享受待遇，筹资采用居民本人缴费与政府补助相结合的方式。

缴费年限不同

职工医保可以累计缴费年限，达到规定的缴费年限且达到退休年龄后，可以不再缴纳医保费用终身享受医保待遇。

居民医保不计算缴费年限，缴纳一年保障一年。

报销标准不同

职工医保的住院报销比例高于居民医保的住院报销比例。

职工医保

居民医保

职工医保有个人账户，个人账户余额可以用于买药、看病挂号、家庭共济等。

居民医保不设个人账户。

灵活就业人员如何参保缴费？

1.灵活就业人员参加职工医保：通过“江苏医保云”APP、“徐州医保”微信公众号办理灵活就业参保登记，也可提供身份证、户口本原件至就近街道办事处进行办理。

2.居民医保转职工医保：先至户口所属社区居委会或通过“江苏医保云”APP办理停保手续，然后通过“江苏医保云”APP、“徐州医保”微信公众号或街道办事处办理灵活就业人员职工医保参保手续。

灵活就业人员

参加职工医保操作指南

方式一：“江苏医保云”APP

方式二：“徐州医保”微信公众号

3.灵活就业人员参加职工医保缴费渠道：

（1）微信“江苏税务社保缴纳”小程序；

（2）支付宝“江苏税务社保缴纳”小程序；

（3）各经办银行柜面或手机银行、网上银行、自主缴款机。目前经办银行包括：工商银行、农业银行、交通银行、建设银行、江苏银行、农商银行和邮储银行。

温馨提示

参保人应根据自身情况选择其中一种进行参保，不能同时参加两种基本医疗保险，此外，任何情况下都不能同时享受两份报销待遇。