致徐州市基本医疗保险参保人员的一封信

2024-07-19
来源:徐州医保

尊敬的徐州市基本医疗保险参保人员:

您好!

衷心感谢您“医路走来”对我市医疗保障工作的关注和支持。近年来,我市医疗保障体系日趋完善,医疗服务水平持续提升,徐州已成为当之无愧的淮海经济区医疗高地。

我市医疗机构服务能力正在“提优扩容”

作为淮海经济区中心城市,我市具有较好的医疗特色与技术优势,三级甲等医院数量、国家临床重点专科数量在淮海经济区处于领先地位。目前,徐医附院成为全省高水平医院建设单位;市中心医院成为省级综合性区域医疗中心建设单位;市传染病医院和首都医科大学附属北京地坛医院共建国家区域医疗中心项目已落地;市第一人民医院、市肿瘤医院、市中医院、市儿童医院、市妇幼保健院、徐州矿务集团总医院等在淮海经济区具有较强的影响力;徐州仁慈医院、徐州京阜心血管医院等民营医院已成为我市医疗体系的重要组成部分。为更好满足市民就近诊疗购药需求,我市各级各类医疗机构正在发挥自身特长,大力推进医疗服务“提优扩容”,推动区域医疗高地建设。

我市住院医疗保障待遇实现“提档升级”

目前,我市实行统一的医疗保障政策,参保人员市内就医享受的待遇较转诊转院赴外就医更高、基层医疗机构较三级医疗机构报销比例更高,市(县)内就医能够享受更经济更优质的医疗保障,也可以节约多地往返的时间成本。

以职工医保参保人员住院为例,其未办理转诊转院手续时,报销比例将降低20个百分点,即使办理了转诊转院手续,报销比例仍会降低5个百分点。假设在职医保参保人员发生政策范围内住院费用为16000元(甲类),则自行赴外地三级医疗机构就医仅可报销9570元,办理转诊转院手续后在三级医疗机构可报销11745元,而在市内三级医疗机构可报销12900元,享受到的医疗保障待遇相差甚远。

因此,徐州医保呼吁参保人员在关注保费缴纳、确保自身待遇的前提下,按照“常见病不出县、危重病市里看、特殊情况才转外”的原则,合理选择医疗机构,更加充分地享受越是基层医疗机构报销比例越高的政策红利。


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