沛县医保局坚持把提升医保服务能力作为“一把手”工程来抓，以优化经办服务改革为引领，全力打造“规范、标准、高效、便捷”的新时代医疗保障公共服务平台。

改革创新，率先突破有“力度”

省内率先开展医保公共服务平台规范化、标准化、信息化、一体化“四化”建设工作，严格执行32项医保标准化经办服务事项清单， 科学编制医保公共服务标准体系，建立起以公共服务标准为核心，以管理、监督和评价为支撑，覆盖医保服务全过程的医疗保障服务标准化体系。2021年顺利完成省级医保公共服务平台标准化体系建设；2022年正积极申报全国医保公共服务平台标准化示范县。

按照“优化、统一、协调”的原则，统一医疗保障经办场所硬件设施、服务标识。在医保服务大厅设置咨询引导台、查询台等，所有窗口均配备现代办公一体机、智能查询机、刷卡机；设置便民休息区，配备移动电子显示屏、轮椅、急救箱等，极大方便群众，优化群众医保服务体验。

流程优化，高效运转有“速度”。

进一步优化办事流程，压缩办事时限，严格按照办事指南规定时限办理，积极推行及时办、限时办、网上办。编制窗口服务工作职责、规章制度、业务流程。全面实行综合柜员制，真正实现 “一窗受理、一站办结”，让群众切实感受到医保服务的便捷高效。

服务下沉，便捷基层有“广度”。

高质量、高标准建设“15分钟医保服务圈”，新建沛城街道医保分中心、杨屯镇医保服务网点、大屯街道安庄网点等，将医保服务下沉到街道、镇（村）和社区。率先完成省级“15分钟医保服务圈”首批试点，全市“15分钟医保服务圈”建设现场会在沛县召开。目前，全县所有镇一级服务网点可为参保群众提供6大类13项医保经办业务，村级网点可办理居民参保、信息查询等业务，彻底打通医保服务“最后一公里”。

积极推进“互联网+医保”业务，借助“江苏医保云”APP、微信公众号等端口，实现医疗保障各项政务服务事项“网上办”“掌上办”。深入推进线上线下深度融合，实现政务服务整体联动。积极推广预约服务、延时服务，引导灵活就业人员基本医疗保险关系转移接续网上办理；拓宽异地就医备案渠道，提高异地就医直接结算率；大力推进医疗电子票据使用，为老百姓提供精细、优质、高效的服务。

下一步，沛县医保局将在总结完善的基础上，全面推进基层医保经办服务机构标准化建设。通过“医保+金融+国企”合作模式，2022年拟投资225万元建成8个镇级（街道）、20个村级基层医保服务网点。未来三年拟投资1925万元实现基层医保服务网点建设县域全覆盖，在更深层次、更广范围内推动医保公共服务实现“网上办”“自助办”“就近办”“一次办”。